Остеопластика
Остеопластика показана при малом объеме костной ткани, когда альвеолярному отростку недостаточно высоты для внедрения искусственного корня. Главная причина убыли кости – атрофический процесс из-за продолжительного отсутствия протезирования после утраты зубов.
Следующими причинами являются травмы челюсти и остеомиелит. Также бывает, что альвеолярный отросток имеет костные выступы, бугристые края, которые поддаются коррекции только при хирургическом вмешательстве.
Остеопластика противопоказана при тяжелых системных заболеваниях, острых воспалительных процессах, некоторых патологиях костной и кроветворной систем. В этих случаях не проводится и сама имплантация.
Перед операцией по увеличению объёма костной ткани пациент проходит тщательное обследование, включающее: осмотр, компьютерную томографию, анализ крови и консультацию врачей общесоматического профиля (при необходимости).
Для снижения риска послеоперационных осложнений назначается комплекс обязательных предоперационных мероприятий:
- профессиональная гигиена полости рта;
- подбор антибиотиков;
- местная антимикробная терапия;
- никотин-замещающая терапия (при необходимости).
За несколько дней до операции нужно прекратить прием лекарств, понижающих свертываемость крови.
Недостающий объем альвеолярного отростка можно восполнить двумя способами:
- приживлением костной ткани самого пациента (аутотрансплантация);
- внедрением искусственных костных материалов.
Собственная костная ткань, пересаженная из соседних донорских зон, приживается быстро и редко отторгается, но эта операция в целом более травматична. Искусственные костные материалы не требуют дополнительных манипуляций, удобны в применении, но приживаются дольше.
Остеопластика осуществляется одним из методов:
- пластика без расщепления – материал помещается поверх костного гребня;
- пластика с расщеплением – материал вносится внутрь альвеолярного отростка после его рассечения.
В обоих случаях врач закрывает обработанную область защитной мембраной, которая способствует лучшему приживлению материала. Она рассасывается самостоятельно или удаляется через некоторое время хирургом.
Успех остеопластики во многом зависит от выполнения рекомендаций после операции:
- отказ от курения (хотя бы временный);
- щадящая диета без жестких продуктов;
- ограничение физических нагрузок;
- воздержание от походов в сауну, бассейн.
Следующим этапом лечения является имплантация. Это происходит спустя 6-8 месяцев после операции.
В отделении нейростоматологии Центра клинической постурологии профессора Бугровецкой проводятся все виды остеопластики с соблюдением условий, необходимых для дальнейших этапов хирургического и ортопедического лечения.