Гингивэктомия
В список основных показаний к проведению гингивэктомии входят:
- гингивит и пародонтит — при воспалении десен, особенно в случае глубоких зубодесневых (пародонтальных) карманов, гингивэктомия помогает удалить инфицированную ткань десны;
- гипертрофия десны — часто бывает вызвана хроническим воспалением, гормональными изменениями или побочными эффектами некоторых лекарственных средств;
- так называемая «десневая улыбка» — гингивэктомия в данном случае проводится для коррекции линий десны и улучшения эстетики зубного ряда;
- подготовка к ортопедическому лечению — когда удаление избыточной ткани десны обеспечивает доступ к твердым тканям зуба перед установкой коронок, мостовидных протезов и т. д.;
- удаление мягкотканевых патологий (фибром или папиллом).
Помимо этого, гингивэктомия позволяет создать благоприятные условия для более тщательной чистки зубов, проводя тем самым профилактику заболеваний полости рта.
Если в ходе осмотра и по результатам диагностики было принято решение о необходимости проведения оперативного вмешательства (проведена оценка состояния десен, измерена глубина пародонтальных карманов и пр.), то врач подготавливает полость рта к предстоящей операции — выполняется тщательная санация, устраняются патологические процессы, которые могут быть источником инфекции.
Гингивэктомия проводится под местной анестезией. Избыточные ткани удаляются при помощи скальпеля (классический метод), лазера или электроножа (считаются более предпочтительными из-за коагулирующего и ранозаживляющего действия). После этого моделируется новый край десны, более эстетичный и облегчающий доступ к зубу. По завершении всех манипуляций накладывается специальная пародонтальная повязка для защиты области операции от механического и другого воздействия.
Пациенты хорошо переносят процедуру. В редких случаях присутствуют болевые ощущения, которые самостоятельно регрессируют по мере заживления тканей. Ускорить процесс помогут холодные компрессы, которые рекомендуется накладывать в первые 1-2 суток.
При чистке зубов следует использовать только мягкую щетку и избегать прооперированной области. Для минимизации воспаления возможны осторожные полоскания хлоргексидином. Восстановить физическую активность и привычную гигиену полости рта можно не раньше, чем через 1 неделю. Полная реабилитация может занять от 3 до 6 недель, в зависимости от объема вмешательства и индивидуальных особенностей организма.
Противопоказаниями к гингивэктомии являются:
- активный воспалительный процесс — если в области вмешательства есть воспаление, его необходимо купировать перед проведением операции;
- неконтролируемый сахарный диабет;
- заболевания, при которых нарушается свертываемость крови;
- некоторые аутоиммунные заболевания, усложняющие заживление тканей.
Также все пациенты уведомляются о важности соблюдения гигиены полости рта после операции, так как в противном случае возрастает риск повторного воспаления и снижается эффективность проведенных манипуляций.