Металлокерамическая коронка
Этот тип несъемного протеза широко распространен благодаря своей доступности, отличным эстетическим свойствам, долговечности, биосовместимости (отсутствие аллергической реакции) и широкому кругу показаний.
Основными показаниями к применению металлокерамических коронок будут:
- дефекты естественной коронки зуба (трещины, сколы);
- гипоплазия эмали;
- разного рода деформации и аномалии зубов по форме и размеру;
- невозможность провести лечение (заместить дефект) с применением вкладок или путем постановки пломбы, например, при сильном разрушении вследствие кариеса;
- патологическая стираемость;
- индивидуальная непереносимость протезов из пластмассы и металла.
Также металлокерамика часто используется при создании шины (при шинировании зубов) и служит в качестве опорных элементов при установке мостовидных протезов.
Металлокерамическая коронка предполагает предварительное препарирование твердых тканей зуба (с уступом под углом 135 градусов или без него, на усмотрение лечащего врача) под водно-воздушным охлаждением. Во избежание развития травматического пульпита врачи соблюдают особую осторожность при сошлифовывании эмали и дентина. Оптимальная глубина обработки клыков и жевательных зубов не должна превышать 1,3 мм.
Коронка из металлокерамики изготавливается в зуботехнической лаборатории по снятым с зубов оттискам. Мы используем только качественные оттискные материалы (силиконовую массу), что позволяет избежать ошибок и получить двухслойные слепки.
На время проведения лабораторного этапа, как правило, устанавливается временная (иначе провизорная) коронка, которая позволяет заместить дефект и восстановить жевательную функцию, пока не будет готова постоянная реставрация. После примерки происходит ее припасовка на цемент с последующей медикаментозной обработкой полости рта.
Противопоказания к установке металлокерамических коронок бывают:
- абсолютные, при которых протезирование такими коронками категорически
запрещено:
- протезирование витальных зубов у пациентов детского и подросткового возраста;
- низкие и/или плоские естественные коронки (когда нет возможности провести препарирование твердых тканей без вскрытия полости);
- заболевания пародонта в тяжелой стадии;
- относительные, при которых перед протезированием металлокерамикой
требуется провести ортодонтическое или иное лечение:
- неправильный (глубокий) прикус;
- парафункции жевательных мышц (например, бруксизм) и некоторые другие.
При наличии противопоказаний к лечению металлокерамическими коронками врач порекомендует альтернативный способ протезирования зубов. Это могут быть цельнокерамические коронки, виниры и другие ортопедические конструкции для замещения частичных дефектов зубного ряда.