Боль в шее при наклоне головы
Боль в шее при наклоне головы — явление, безусловно, малоприятное. Оно
ограничивает подвижность шейного отдела позвоночника и негативно влияет на
качество жизни пациента. Болеутоляющие препараты в этом случае приносят только
временное облегчение, не устраняя истинной причины нарушений.
Причины
Боль в шее при наклоне головы может быть вызвана:
- Хлыстовая травма: возникает при резком торможении или ударе, в момент, когда шея движется по траектории в одном направлении, встречает препятствие и откидывается непроизвольно в противоположную сторону. Это может произойти при ДТП, во время драки, в результате падения т. п. Резкие движения приводят к повреждению межпозвоночных суставов, а также мышц, связок, дисков и спинномозговых корешков. Для хлыстовой травмы характерно сохранение болезненности, ограничения подвижности в шейном отделе позвоночника, шум в ушах, пелена перед глазами, состояние тревожности и депрессии, сохраняющиеся в течение длительного времени (от 6 месяцев и более). На фоне этого развиваются хлыст-ассоциированные расстройства, например, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Она встречается у пациентов, перенесших хлыстовую травму, в 14-37,5% случаев. Может выражаться в болях на стороне пораженного сустава, отдающих в височную область, ограничение подвижности (ВНЧС);
- Компрессия нервных корешков, спровоцированная спазмом мышц, смещением или травмой шейных позвонков, межпозвонковыми грыжами и протрузиями дисков шейного отдела позвоночника;
- Миофасциальный болевой синдром, развивающийся на фоне перенапряжения мышц шеи из-за долгого нахождения в нефизиологичной позе (наклон головы при использовании смартфона для чтения и просмотра фото, видеороликов, выдвижение головы вперед при работе на компьютере), перерастяжения (неудачный резкий поворот в сторону), переохлаждения мышц, эмоционального стресса;
- Остеохондроз и остеоартроз шейного отдела позвоночника: вызывают дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и суставов, появление остеофитов;
- Врожденное или приобретенное искривление шейного отдела позвоночника (родовая травма и т. п.) также может вызывать компрессию нервных корешков и сосудов, питающих мозг;
- Нарушения прикуса или некорректно проведенное ортодонтическое или ортопедическое лечение могут приводить к смещению центра тяжести в теле, выдвижению головы вперед и как следствие перенапряжение мышц шеи, их спазм и возникновение болезненных точек.
Диагностика и лечение
Врач должен собрать подробный анамнез пациента, чтобы установить причину, повлекшую за собой возникновение болей в шее при наклоне головы. Назначаются исследования (стабилометрия, аксиография), по результатам которых ставится диагноз и назначается соответствующее лечение. Лучший результат лечения достигается за счет комплексной терапии, включающей мануальную терапию, рефлексотерапию, физиотерапевтическое воздействие, ЛФК.