Миофасциальный болевой синдром
Встречается чаще у мужчин среднего возраста. МБС является одной из самых распространенных причин хронической боли в спине, однако некоторые пациенты адаптируются к дискомфорту и обращаются за медицинской помощью лишь при возникновении осложнений, затрудняющих лечение.
Болезненные ощущения при миофасциальном синдроме вызываются так называемыми триггерными (болевыми) точками, которые представляют собой ограниченные мышечные уплотнения размером 2-3 мм. К предрасполагающим факторам относят:
- деформации позвоночного столба, приводящие к дисбалансу всего тела;
- заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых происходит перенапряжение околопозвоночных мышц;
- нарушения осанки и вынужденная поза приводят к перегрузке отдельных мышц;
- нагрузка на мышцы без предварительной подготовки вызывает микротравматизацию мышечных волокон;
- стереотипные движения увеличивают нагрузку на определенные мышцы с возникновением уплотнений;
- соматические патологии (обусловливают появление локальной тонической импульсации в скелетных мышцах и формирование триггерных точек);
- стрессы, психоэмоциональное перенапряжение (тревожное состояние сопровождается повышенным тонусом мышц, при котором создаются благоприятные условия для образования болезненных уплотнений).
Точки могут группироваться с образованием триггерной зоны диаметром до 1 см, весьма болезненной при прикосновении и двигательной активности.
Миофасциальный болевой синдром характеризуется постепенным нарастанием симптоматики на фоне хронической перегрузки определенных мышц. Сначала появляется дискомфорт при мышечной нагрузке, боль при этом тянущая, глубокая. Затем болезненные ощущения сохраняются даже в покое. Часто появляется проецированная боль – например, при поражении поясничных мышц начинает беспокоить нога. Пациент может принимать боли при данной патологии за почечную колику, сердечный приступ и симптомы других системных заболеваний. В осложненных случаях появляется онемение конечностей с ощущением покалывания в мышцах.
Основные этапы диагностики миофасциального болевого синдрома:
- осмотр, выявление жалоб;
- рентгенологическое исследование;
- консультации узких специалистов;
- функциональная диагностика и стабилометрия.
В Центре клинической постурологии для лечения патологии применяются следующие методики:
- мануальная терапия и точечный массаж (систематизированные и управляемые ручные воздействия убирают мышечные блоки и напряжения, уплотнения рассасываются);
- медикаментозная терапия (для снятия болей используются лечебные блокады, миорелаксанты, нестероидные анальгетики);
- миофасциальная релаксация (уменьшает афферентную импульсацию, переводя триггерные точки в «латентное» состояние);
- кинезиотерапия (ускоряет коррекцию двигательного стереотипа, облегчает растяжение спазмированных мышц);
- рефлексотерапия (воздействие на триггерные точки снимает спазм, устраняет асимметрию мышечного тонуса);
- ЛФК (к занятиям можно приступать после снятия острого периода болей; упражнения укрепляют мышцы, повышают их устойчивость к нагрузкам).
Достигнутый результат отличается долгосрочностью с минимальными рисками рецидивом. Сохранить полученный эффект поможет плавание, регулярные курсы массажа, контроль осанки и правильная организация рабочего места с уменьшением нагрузки на спину.