Гипертонус жевательной мускулатуры
Основными причинами гипертонуса оказываются:
- хронический стресс и нестабильный психоэмоциональный фон;
- огрехи в стоматологическом лечении (в частности, неправильно поставленные пломбы);
- отсутствие нескольких зубов;
- постуральный дисбаланс, проявляющийся асимметрией плеч и лопаток, разной длиной ног и другими патологиями позвоночника.
При отсутствии лечения на фоне гипертонуса развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (сокр. ВНЧС), которая может сопровождать миофасциальный болевой синдром и имеет ярко выраженные внешние проявления — асимметрия лица, визуальное «утяжеление» нижней челюсти (она становится более массивной, изменяется овал лица). Такие пациенты зачастую страдают бруксизмом (неконтролируемое сжатие и скрежетание зубами во сне, во время физических нагрузок, стрессовых ситуаций и пр.).
Характерными признаками гипертонуса жевательной мускулатуры также будут:
- заметный отек;
- патологическая стираемость и высокая чувствительность зубов;
- неправильный прикус и прочие зубочелюстные деформации;
- головные боли, в том числе мигрень;
- лицевые боли, спазмы.
Как осложнение на фоне длительно протекающих нарушений может развиться перенапряжение мышц шеи с распространением на спину и вытекающими негативными последствиями в виде нарушения осанки.
Диагностика гипертонуса жевательной мускулатуры включает стоматологические и неврологические методы:
- пальпаторное исследование;
- ортопантомограмму;
- телерентгенограмму (сокр. ТРГ) боковой поверхности головы;
- аксиографию;
- электромиографию (сокр. ЭМГ) мышц и др.
При обследовании также оцениваются клинические признаки, в том числе положение головы, движения шейного отдела позвоночника, общее выражение и уровень чувствительности лица, мимика и прочие.
Основной целью лечения гипертонуса жевательной мускулатуры служит расслабление мышц и устранение болевых ощущений. Для ее достижения сегодня применяются следующие методы:
- ношение трейнеров (в ходе такой терапии пациент сперва начинает замечать проявления бруксизма, а затем учится их контролировать, держать язык в правильном положении; благодаря трейнерам зубы оказываются защищены от повреждений, а гипертонус со временем постепенно снимается);
- ударно-волновая терапия (физиотерапия стимулирует обменные процессы на клеточном уровне, улучшает питание тканей, устраняет болевой синдром);
- рефлексотерапия, акупунктура, массаж, остеопатия (направленное воздействие на причины постурального дисбаланса посредством иглоукалывания, массажных и иных техник).
Большую роль играет эмоциональный фон, который также требует коррекции. Сидячую работу необходимо разбавить физической нагрузкой, каждое утро делать специальную расслабляющую гимнастику, больше бывать на свежем воздухе, стараться меньше нервничать и устранить стрессовые факторы, насколько это возможно. Совместная работа врача и пациента позволит добиться необходимого результата в кратчайшие сроки. При комплексной терапии вероятность рецидива минимальна.