Орофациальные боли
Причинами орофациальных болей могут быть:
- стоматологические проблемы (пульпит, периодонтит, стоматит);
- онкология (в том числе рак полости рта);
- невралгия тройничного, языкоглоточного нерва;
- мигрень;
- воспалительные заболевания пазух носа (синуситы).
Большое значение в развитии таких болей играет также темпоромандибулярная совместная дисфункция.
Клиническая картина орофациальных болей описывается с учетом классификации, которая была предложена International Association for the Study of Pain, сокр. IASP — Международной ассоциацией по изучению боли:
- нейропатические (возникшие на фоне травм, инфекционных поражений вирусной этиологии и т. д.) — отличаются динамическим развитием, могут выражаться в субъективном ощущении жжения, зуда, прострелов, покалывания и пр.;
- скелетно-мышечные (краниофациальные боли; дисфункция ВНЧС) — сопровождаются характерным хрустом (крепитацией);
- развившиеся как следствие воспалительных и невоспалительных повреждений ротовой полости (пульпиты, периодонтиты, синдром прорезывающегося зуба, сухой лунки, пылающего рта и т. д.) — боли чаще имеют односторонний характер и отличаются интенсивностью, зависят от физических и химических раздражителей, могут усиливаться в ночное время и иррадиировать в проекции тройничного нерва.
При этом стоит отметить, что само по себе ощущение боли носит субъективный характер, поэтому взаимосвязь клинических симптомов с патофизиологическими механизмами не всегда легко объяснима, вследствие чего диагностика зачастую оказывается затруднена.
Лечение орофациальных болей базируется на следующих принципах:
- устранение источника боли путем воздействия на ее периферические компоненты — купирование воспалительного процесса, снятие отечности (используются нестероидные противовоспалительные препараты, ненаркотические анальгетические средства, витамины группы В);
- блокировка болевой импульсации (местное и системное введение анестетиков, применение противосудорожных препаратов, физиотерапевтические методы нейромодуляции);
- работа с психологической составляющей боли (использование антидепрессантов, нейролептиков и других психотропных препаратов).
В центре клинической постурологии профессора Бугровецкой большая роль в терапии болей лица и ротовой полости отводится немедикаментозным методам. Наши специалисты применяют рефлексотерапию, акупунктуру, электромиостимуляцию. Нормализовать психологическое состояние пациента также помогают методы лечебной физкультуры. В индивидуальном порядке разрабатывается комплекс упражнений, сочетающий в себе различные формы двигательной активности и психологической реабилитации. Такой междисциплинарный подход помогает решить проблему болей за короткое время — эффективно и безопасно!