Электромиография

Процедура хорошо переносится пациентами и имеет широкий спектр показаний:

• гипертонус жевательной мускулатуры;
• бруксизм;
• мышечные боли и спазмы;
• травмы периферических нервов;
• невропатия лицевого нерва;
• инсульт;
• синдром запястного канала и другие туннельные невропатии;
• аутоиммунные заболевания мышечной ткани и т. д.

Такое исследование также активно применяется в ортопедической стоматологии (в том числе перед протезированием зубов) при оценке нарушений двигательной функции.

На сегодняшний день выделяют следующие виды электромиографии:

1. точечная, проводимая путем введения в мышцу особых игольчатых электродов, которые фиксируют разницу потенциала в отдельных волокнах (в нашем медицинском центре не применяется!);
2. суммарная, проводимая с помощью накожных электродов, когда на регистрируемой электромиограмме отражаются число активных в конкретный момент двигательных единиц, а также частота колебаний потенциала и уровень синхронизации;
3. стимуляционная, при которой осуществляется стимуляция мышц посредством накожных электродов, после чего оценивается отклик на внешний раздражитель.

Специфической подготовки к процедуре нет, однако нужно обратить внимание на следующие моменты:

• если вы принимаете миорелаксанты или другие препараты, оказывающие непосредственное влияние на работу нервно-мышечной системы, их нужно отменить за 3-5 дней до предполагаемого визита к специалисту;
• о прохождении терапии с применением антикоагулянтов нужно заблаговременно сообщить лечащему врачу;
• за 3 часа до снятия показаний необходимо отказаться от курения и напитков с высоким содержанием кофеина.

Исследование проводится в амбулаторных условиях. Продолжительность манипуляций варьируется от 30 до 60 минут. Пациент находится в кресле. Положение (полусидя, сидя или лежа) выбирается с учетом особенностей исследуемой зоны.

В зависимости от показаний и целей в рамках электромиографии могут применяться поверхностные (накожные), игольчатые, концентрические, биполярные или монополярные электроды. Для улучшения проводимости на кожу в зоне их крепления наносится специальный гель. В случае инвазивной процедуры обязательна дезинфекция кожи перед введением электродов. Все расчеты производятся в автоматическом режиме.

По результатам исследования врач может сделать вывод не только о состоянии конкретной мышцы, но и о работе всей центральной нервной системы, спинном и головном мозге, в частности. Определив электрическую активность мышц и нервов, удается диагностировать заболевания мышечной (например, дистрофия) или нервной (нейропатия и пр.) ткани.

Противопоказаниями к проведению электромиографии будут:

• активные инфекционные поражения;
• психические расстройства;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в острой фазе.

Также следует учесть, что применение игольчатых электродов возможно только при отсутствии патологий крови, высокой чувствительности тканей и венерических заболеваний.