Головная боль напряжения
Медицинское сообщество придерживается мнения, что заболевание развивается в результате длительного повышения мышечного тонуса непроизвольного характера как ответ на состояние острого или хронического эмоционального стресса. Однако психоэмоциональные расстройства не являются ведущим фактором формирования патологии.
Определяющую роль в развитии головной боли напряжения играет образование триггерных точек в перикраниальных, грудино-ключично-сосцевидной, верхней порции трапециевидной и подзатылочных мышц. Они возникают как ответ на продолжительное перенапряжение, сформировавшееся под влиянием нарушений в опорно-двигательном аппарате и, как следствие, постурального дисбаланса. Интенсивность и длительность болевого синдрома напрямую зависят от степени гипертонуса мускулатуры.
Согласно последней редакции Международной классификации головных болей выделяют группы пациентов с ГБН:
- нечастой эпизодической (менее 10 эпизодов за месяц, длительностью от нескольких минут до нескольких суток);
- частой эпизодической (от 10 до 19 приступов в течение месяца, продолжительностью от получаса до нескольких суток);
- хроническими (от 20 эпизодов в месяц, длящихся от нескольких часов и более).
Первые две группы существенно не сказываются на качестве жизни пациентов, чего не скажешь о последней: частота головных болей свыше 20 дней месяц, их высокая интенсивность приводят к тому, что у человека развивается депрессивное состояние. Такие больные оценивают болевой синдром в 5-6 балов против 4 по десятибальной шкале в случае эпизодических головных болей напряжения. Это значительно ухудшает их качество жизни, негативно влияет на социальную активность и трудоспособность.
Отнесение пациента к одной из классификационных групп важно для определения тактики его лечения.
Постурология рассматривает головную боль напряжения как следствие мышечно-скелетных деформаций, отражением которых является болевой синдром. Напряжение мускулатуры, сформированное под действием изменений положения костных структур, приводит к нарушению кровообращения и питания тканей мозга кислородом.
В Центре клинической постурологии обследование с диагнозом головная боль напряжения включает нейроортопедическую и мануальную диагностику. Это позволяет уточнить характер нарушений в функционировании опорно-двигательного аппарата и определить тактику лечения с использованием методов мануальной терапии.
Такой подход обеспечивает улучшение качества жизни больных, страдающих ГБН: расслабление триггерных точек позволяет снять гипертонус мышц, нормализовать кровообращение и питание кислородом структур мозга, устранив или заметно облегчив болевой синдром. Результатом является улучшение психоэмоционального состояния пациента и его возвращение к активной социальной жизни.