Атипичные лицевые боли
Стандартное обследование обычно не выявляет заболевания, которое провоцирует лицевую боль. Основную роль в патогенезе атипичных прозопалгий принадлежит психологическим факторам и социальной дезадаптации, часто связанной с депрессивным состоянием.
Дисфункциональные лицевые боли характеризуются особым образом:
- основная группа риска – женщины после 45 лет;
- отсутствие триггерных точек, курковых зон, вегетативных расстройств;
- локализация боли не совпадает с иннервацией анатомической зоны;
- неприятные ощущения появляются практически каждый день;
- боль появляется в одной половине лица, по характеру она ноющая, тупая, изнурительная;
- пациент фиксируется на болевых ощущениях, часто эмоционально нестабилен;
- приступ боли часто провоцируется перепадом температур, стрессом, стоматологическим вмешательством.
Заболевание длится много лет, приобретая хронический характер и перемежаясь ремиссиями с последующими обострениями.
Диагностика при атипичных лицевых болях весьма затруднена, т.к. симптомы пересекаются с клинической картиной многих других патологий челюстно-лицевой области. Рентгенография обычно не выявляет причин, из-за которых появляется столь выраженный болевой синдром. Врачу приходится назначать расширенное диагностическое обследование для исключения онкологического процесса (компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, анализы крови на онкомаркеры).
Проводится дифференциация с такими заболеваниями, как рассеянный склероз, невропатия лицевого, тройничного и языкоглоточного нервов. Показано консультирование пациента у психотерапевта, невропатолога и психиатра. Депрессия – частый спутник дисфункциональных болей, поэтому нельзя пренебрегать диагностикой психологического состояния.
Терапия, основанная на приеме болеутоляющих препаратов, действует исключительно на симптомы заболевания, не устраняя первопричину. В Центре клинической постурологии проблема атипичных лицевых болей решается через призму целостного восприятия всех систем организма. Лечебная тактика выбирается после тщательной функциональной диагностики постуральной системы, потому что источник боли может «маскироваться» в совершенно другом регионе тела.
Лечение, помимо фармакотерапии, включает в себя:
- краниосакральную терапию для нормализации тока ликвора;
- физиопроцедуры (лазерное воздействие, магнитотерапия);
- мануальную терапию, точечный массаж;
- рефлексо- и гирудотерапию;
- миорелаксацию челюстно-лицевой области;
- нейромышечную стоматологию;
- психотерапию со стабилизацией психического состояния.
Врач-постуролог «настраивает» внутренние ритмы организма на единую волну, помогая работать его системам в слаженном режиме. Результатом комплексного лечения становится облегчение состояния даже при рецидивирующих лицевых болях, причем положительные изменения отмечаются в нескольких направлениях: уходит беспокойство, пациент перестает фиксироваться на неприятных ощущениях, эмоциональное состояние выравнивается, что значительно улучшает качество жизни и позволяет облегчить социальную адаптацию.