Кривошея
Легкая форма заболевания доставляет ребенку относительно небольшой дискомфорт, тяжелая почти всегда приводит к деформации лицевых структур и инвалидности.
Без коррекции болезнь быстро прогрессирует, осложняясь многочисленными дисфункциями со стороны разных систем организма.
Врожденная форма кривошеи формируется по следующим причинам:
- аномалии развития мышц;
- деформация шейных позвонков;
- крыловидная шея;
- добавочные «шейные» ребра;
- хромосомные мутации;
- генетические аномалии у плода.
Приобретенная кривошея диагностируется после рождения. Предрасполагающими факторами могут быть:
- сложные роды с обвитием пуповиной;
- родовая травма шеи;
- инфекционные процессы;
- неврологические нарушения;
- неправильное предлежание плода;
- в старшем возрасте – травмы шейного отдела.
Бывают случаи, когда заболевание развивается по компенсаторному механизму после вывихов и переломов при неравномерной нагрузке на мышцы шеи.
На 3-4 неделе после рождения у ребенка на боковой поверхности шеи появляется веретенообразное плотное утолщение, которое представляет собой локальный отек мышцы (часто с внутренней гематомой, полученной в ходе родов).
Дополнительно отмечаются следующие признаки:
- нефизиологичное положение головы;
- ограничение подвижности шеи;
- асимметрия лица с недоразвитием на одной стороне;
- уплощение головы с пораженной стороны;
- ограничение периферического зрения;
- неравномерное развитие челюстей;
- приподнятое положение ключицы и лопатки на стороне поражения;
- сколиоз шейного и грудного отделов позвоночника.
При двусторонней мышечной кривошее голова запрокидывается назад или наклоняется вперед, объем движений шеи резко ограничен.
Диагноз врожденной кривошеи подтверждается после осмотра, анализа анамнестических данных и рентгенографии шейного отдела позвоночного столба. Для оценки состояния мягких тканей назначается магнитно-резонансная томография (сокр. МРТ), также показана консультация невролога.
При подозрении на приобретенную кривошею назначается рентгенография шейных позвонков и консультации узких специалистов в зависимости от предполагаемого генеза нарушений.
При выявлении кривошеи сразу после рождения можно добиться устранения патологии к годовалому возрасту ребенка. Консервативное лечение включает специальный массаж, водные процедуры, физиотерапию, ЛФК, рефлексотерапию, электрофорез с лекарственными веществами. Операция показана, если проведенные мероприятия не оказали ожидаемого эффекта.
При грамотной, своевременно проведенной терапии шансы на успешное излечение довольно велики. Важно обратиться к врачу в первые недели жизни младенца, чтобы избежать прогрессирования нарушений и предотвратить развитие деформаций головы и грудной клетки.