Гипокинез
Гипокинез развивается при наличии экстрапирамидных расстройств или блокаде ретикулярной формации среднего мозга, т.е. при нарушениях работы центральной нервной системы (паркинсонизм, алаллический синдром, клиническая депрессия, кататония, спастические параличи и парезы, энцефалопатии). Таким образом получается, что гипокинезия первична, а гиподинамия вторична, однако со временем они сочетаются друг с другом.
При длительно существующей гипокинезии появляется тугоподвижность суставов, снижение объема движений, ухудшение координации, замедление темпа, утрата двигательных навыков. Помимо этого, гипокинез запускает ряд расстройств, при которых наблюдается нарушение обмена веществ и общего обмена, ухудшение оксигенации тканей.
В связи с увеличенным выводом с мочой азота, серы, кальция, фосфора и нарушением синтеза ферментов, витаминов и гормонов развивается остеопороз, также ухудшается аппетит и в целом работа пищеварительного тракта, снижается масса тела, происходит атрофия мышц и перестройка работы сердечно-сосудистой системы. Со временем гипокинез усугубляется нарушениями работы центральной нервной системы и снижением тонуса коры головного мозга, позже начинает страдать эмоциональный фон, появляются раздражительность, слезливость, ранимость, перепады настроения, тревожность, бессонница, повышается конфликтность и снижается социальная адаптивность.
Для установления диагноза врач тщательно опрашивает и осматривает больного. У большинства пациентов, страдающих гипокинезом, лицо имеет маскообразное выражение, при ходьбе руки не участвуют, а свисают вдоль туловища, если необходимо обернуться, то такой больной разворачивается сразу всем телом, а не поворачивает голову. Нередко обнаруживается тремор рук в покое, мышцы конечностей неподатливы и сгибаются с приложением значительного усилия, осанка изменена, возможен сколиоз, голова вытянута вперед, плечи сутулые. Могут быть частичные или полные параличи и парезы конечностей, нарушение речи, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти.
При необходимости врач назначает ЭКГ, ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга, электромиографию.
В случаях, когда выраженность гипокинезии невысока, достаточно привнести в жизнь физическую нагрузку в виде утренней зарядки, ЛФК, массажа, ежедневных пеших прогулок. Тем же, у кого гипокинез существует давно и развился он на фоне серьезных заболеваний ЦНС, всегда назначается медикаментозное лечение основного заболевания, которое дополняется немедикаментозными методами. Среди них не последнюю роль играет рефлексотерапия. Оптимально ее сочетать с массажем, гирудотерапией и ЛФК.