Гнато-нейромышечная окклюзия
Необходимость в модификации окклюзии возникает, когда:
- наблюдается жевательная дисфункция;
- сустав работает неправильно;
- присутствуют специфические симптомы в виде боли, жжения, зуда и т. д.
Обеспечение баланса внутри жевательной системы невозможно без нормализации физиологичного смыкания верхней и нижней челюстей. Зачастую стоматологи ошибочно полагают, что, если зубы занимают привычное положение и равномерно контактируют в терминальной точке, то никаких зубочелюстных аномалий нет.
Наши специалисты практикуют гнато-нейромышечный подход, согласно которому видимость нормальной окклюзии может достигаться за счет мышечной компенсации. Результатом этого процесса обычно становятся патологическая стираемость, сколы и трещины на резцах, молярах, премолярах. Зубы расшатываются, развиваются заболевания тканей пародонта, с признаками которых пациент уже обращается к стоматологу. Поэтому на этапе диагностики очень важно не игнорировать факторы, которые привели к дисфункции, и использовать гнатологические и нейромышечные протоколы в лечении, позволяющие добиться действительно правильного смыкания челюстей, с сохранением работы суставов и мышц.
О гнато-нейромышечной окклюзии можно говорить, когда три основные составляющие стоматогнатической системы (зубы, височно-нижнечелюстной сустав, мышцы) гармонично взаимодействуют друг с другом. При нарушении этого взаимодействия формируются разного рода компенсации, например, нефизиологичное положение головы, искривление шеи, неправильная осанка и другие нарушения, которые оказывают непосредственное влияние на весь организм в целом.
Клиническими показателями компенсации мышц могут быть:
- реакция зубов на химические и термические раздражители;
- бруксизм;
- неправильный прикус (глубокий, перекрестный), скученность зубов;
- рецессия десны и т. д.
Внеротовые признаки выражаются в общей асимметрии лица, впалых или асимметричных губах, удлиненной нижней трети лица, речевых отклонениях и пр.
Создание гнато-нейромышечной окклюзии начинается с проведения рентгенографии, электромиографии, аксиографии и некоторых других инструментальных исследований. По результатам развернутой диагностики наш стоматолог разрабатывает план лечебных манипуляций, который включает в себя ношение ортотика. Его конструкция внешне напоминает каппу, которая изготавливается из пластмассы по индивидуальным размерам (предварительно снимаются оттиски, которые затем отправляются в зуботехническую лабораторию, где отливается рабочая модель) и устанавливается на нижнюю челюсть. Срок ношения составляет 3-4 месяца (изделие не рекомендуется снимать даже на ночь!). Этого времени достаточно для формирования стабильной окклюзии, нормализации работы мышц, устранения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. После этого по показаниям проводится коррекция прикуса при помощи брекет-систем или элайнеров, восстанавливается жевательная поверхность зубов керамическими накладками, коронками или винирами.